近段时间,我市发热门诊患者人数上升,其中相当比例患者感染了甲型H1N1流感(以下简称甲流)病毒。冬春交际,市疾控中心流感监测显示,近期正处于流感高发期。甲流有啥症状?传播途径如何?怎么用药、预防?一起听听丽水市中心医院和市疾控中心的专家怎么说。
甲流来袭!
发热门诊量增加了
“近期医院发热门诊每天的接诊量比前段时间增加了。”昨天下午,市中心医院感染科主任杨杰介绍道,发热患者中甲流占比较高,且大多数为儿童。
“甲流是一种季节性的呼吸道传染病,多数来就诊的患者都出现38.5℃以上高热、畏寒、头痛、鼻塞、咳嗽 、咽痛、全身乏力 、肌肉酸痛等症状。”杨杰说,与普通感冒相比,流感症状更重,可能会造成更严重的全身的症状,比如高热、乏力、全身酸痛、头痛等,可伴有畏寒、寒战等,“来就诊、有相关症状的患者,我们会给他做一个甲流的鼻咽拭子测试,进一步排查、确诊。”
杨杰表示,甲流多数人表现为自限性疾病,发热一般持续2-3天,服用退热药物可以缓解,咳嗽、乏力等症状会相对久一点,整个病程大概5-10天。对于身体健康的年轻人来说,经过这么一个过程,就会慢慢痊愈,不会出现长久持续的后遗症。
但需要特别注意的是,妊娠期妇女、伴有慢性疾病人群和免疫功能低下者、肥胖者、5岁以下儿童及65岁以上老年人,是感染甲流的高危人群。“这几类人群出现发热等情况,尽量第一时间到医院就诊、排查。另外,甲流会合并肺炎,心肌炎,脑膜炎,脑炎等并发症,所以,如果同时伴随胸闷、胸痛等相关症状的患者,也要及时就诊。”杨杰介绍,从医院的临床情况来看,目前未出现重症患者。
对于高危人群来说,医生会根据病情,及早使用抗病毒药物,比如奥司他韦、玛巴洛沙韦等。“抗病毒药物在48小时内使用,对缓解病情,会比较有效果。这种药物是处方药物,要在医生指导下使用。”杨杰表示,目前医院的药物储备充足,不用恐慌。
甲流病毒预防
甲流是一种什么样的病毒?如何预防?
听听疾控专家怎么说
01
问:
当前,我市甲流疫情情况如何?
市疾控中心副主任陈荣富:冬春季本来就是呼吸道传染病的高发季节,哨点医院流感监测结果显示,近期我市流感病毒活动强度呈现明显上升趋势,上周流感样病例数量有所增加,以甲型H1N1流感为主。总的来看,未来流感流行趋势仍需进一步观察。
在本轮疫情中,儿童患者占比较大,主要有以下几个原因:一是开学后,学生人员聚集的情况增多;二是新冠疫情后很多孩子不戴口罩了,预防流感的效果下降;三是“免疫债”的偿还:孩子免疫系统的发育要有适当的病原来进行刺激,疫情期间一直戴口罩,局部的呼吸道的免疫力降低,摘下口罩后会比原来更容易感染呼吸道疾病。
02
问:
当前我市流行的主要毒株是什么?有什么特性?
市公共卫生应急管理首席专家、市疾控中心传染病预防控制所所长叶夏良:流感病毒属于RNA(核糖核酸)病毒,分为甲、乙、丙、丁4型,人流感主要是甲型流感病毒和乙型流感病毒引起。在我国南方地区,每年的冬春季为流感的发病高峰季节,夏季也有一个小高峰。我们的监测结果显示,甲型H1N1流感病毒是引起我市本轮流感疫情的绝对优势毒株。
人群对流感病毒普遍易感,流感患者和隐性感染者是季节性流感的主要传染源,主要通过呼吸道飞沫传播,也可以通过口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触传播;接触被病毒污染的物品也可通过上述途径感染;在人员密集且密闭或通风不良的房间内,也可通过气溶胶的形式传播。
甲型H1N1流感病毒潜伏期较短,平均2-4天,发病严重程度与个体免疫状况有关,一般说来,仅约50%的感染病人会发展成典型流感临床症状。流感典型症状以突然发热、头晕头痛、肌痛、同时可伴有喉咙痛和咳嗽、鼻塞、流涕、胸痛、眼痛、畏光等症状。发热体温可达39~40℃,一般持续2~3天后渐退。
03
问:
甲流来了,怎么做好防护?
市公共卫生应急管理首席专家、市疾控中心传染病预防控制所所长叶夏良:一、学校、托幼机构等集体单位要保持环境清洁卫生,开门开窗加强通风对流,落实日常消毒工作。
二、加强学校和托幼机构的晨、午检和因病缺课学生的追踪工作,发现短时间内出现多名学生有类似症状应及时报告,并做好教室、宿舍、食堂等重点场所、重点部位的消毒。
三、出现流感样症状的学生,需及时通知家长带到医疗机构诊治,待体温恢复正常、流感样症状消失48小时后方可返校上课。
四、广大市民可加强体育锻炼,增强体质,提高身体抵抗力;养成良好的个人卫生习惯,做到戴口罩、勤洗手、常通风,勤换洗晾晒,咳嗽和打喷嚏时用纸巾或袖子遮住口、鼻,流感流行期间尽量避免或少去人群密集或通风不良的公共场所,减少接触流感病毒的机会。
五、当家庭出现流感患者时,应佩戴口罩,防止传给其他家庭成员,尤其是家中有老人与慢性病患者时。同时患者尽量居家休息,避免去人多拥挤、密闭的场所,若症状持续发展则要及时就医,就医时做好自身的防护,避免交叉感染。
04
问:
接种流感疫苗是预防流感最有效的方式,请问有哪些注意事项?
市疾控中心免疫规划所所长叶建武:研究表明,接种流感疫苗,可以有效提高人体对流感的免疫力,还能明显降低感染后发生严重并发症、死亡的风险。目前我市的流感疫苗,和正在流行的甲型H1N1流感病毒匹配,能有效起到预防作用。
流感疫苗的适宜人群为6月龄以上自愿接种且无禁忌症的人员,其中,6月龄-5岁儿童、60岁以上老人、慢性病患者、医务人员、6月龄以下婴幼儿家庭成员和看护人员为优先接种对象。因流感病毒变异快,每年的流行株不同,故每年需接种一次。
研究显示,通常接种流感疫苗2-4周后,可产生具有保护水平的抗体,6-8月后抗体滴度开始衰减。为保证受种者在流感高发季节前获得免疫保护,“接种指南”建议最好在每年10月底前完成免疫接种,以保证在流感高发季节前获得免疫保护。当然,现在接种,也还是能起到防护作用。
目前,我市流感疫苗供应充足,能满足市民的接种需求,市民可以直接前往居住地社区卫生服务中心(或乡镇卫生院)接种。